關(guān)注老年人心理健康問題

    根據(jù)全國老齡工作委員會的數(shù)據(jù)顯示，截止2017年底，我國60歲及以上老年人口2. 41億，占總?cè)丝诘?/span>17.3%。老年人群體已經(jīng)逐漸成為社會較大的一個組成部分，不論在家庭內(nèi)部，還是在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)，抑或是在更廣泛的社會中，他們都做出了巨大的貢獻(xiàn)。 然而，隨著年齡增長，這些人力和社會資源的范圍以及他們每個人可獲得的機(jī)會將在很大程度上取決于一個關(guān)鍵特征：健康。如果老年人在年齡增長的同時，身體和心理健康狀況下降，那么對他們和社會的影響可能會十分消極。

    世界衛(wèi)生組織《關(guān)于老齡化和健康》的報(bào)告中顯示，除開老年人身體機(jī)能的退化，他們的心理也經(jīng)歷著重大的變化。這些變化包括角色和社會地位的轉(zhuǎn)變，以及失去了親密關(guān)系的必要性。因此，在制定針對老年人的健康應(yīng)對措施時，重要的是不僅要考慮改善與年齡相關(guān)的身體問題，還要考慮恢復(fù)加強(qiáng)他們的心理發(fā)展。

    老年人高發(fā)的心理問題：

    老年人由于自身的適應(yīng)性較弱，他們對一系列變化難免會產(chǎn)生思想上的迷惘，觀念上的滯后，感到自己被遺忘，出現(xiàn)孤獨(dú)，不滿，固執(zhí)，自私，多疑，偏見等心理變化。如果上述問題長期得不到解決，老年人就會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，并逐漸演變?yōu)橐粋€嚴(yán)重的社會危機(jī)（胡宏偉，串紅麗，楊帆，郭牧琦，2011，p. 145）

目前對于老年人心理問題癥狀的認(rèn)識，從情緒和性格方面入手，主要包括失落， 孤獨(dú)，恐懼，焦慮等。上述這些情緒中，影響最大的是抑郁情緒，嚴(yán)重時可轉(zhuǎn)化為老年抑郁癥。Preville和其團(tuán)隊(duì)2004年對95例老年人自殺的案例進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，他們的數(shù)據(jù)表明，抑郁癥是一種具有嚴(yán)重危害的精神疾病，對抑郁癥實(shí)施治療，是控制老年人自殺最重要的階段。

    根據(jù)美國心理學(xué)會第五版精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊定義：

抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

發(fā)生5個或者5個以上的下述癥狀超過兩周，并且能清晰感知個體變化和之前明顯不同。

1．            一天中大部分時間情緒低落，幾乎每天都存在低落情緒

2．            顯著降低了對活動的興趣或者樂趣

3．            不控制飲食時體重明顯減輕，或者出現(xiàn)體重明顯增加的情況

4．            幾乎每天都有失眠或者嗜睡的情況

5．            精神疲憊或者沒有活力

6．            感到自己沒有價值或者過度/不適當(dāng)?shù)膬?nèi)疚

7．            思考力或注意力下降，或優(yōu)柔寡斷，無決斷力

8．            反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法（不僅僅是害怕死亡），反復(fù)出現(xiàn)自殺意念，或者是自殺嘗試，或特定的自殺計(jì)劃。

    影響老年人心理健康的因素

1. 生理因素

    身體健康狀況對老年人心理癥狀的產(chǎn)生有顯著影響，身體越好，越不容易產(chǎn)生心理問題，心理癥狀的表現(xiàn)也越不明顯。如果老年人身體機(jī)能隨著年齡不斷衰退，他們身上的疾病和和痛苦會大大加劇，這令他們感到壓力和苦惱，更容易產(chǎn)生抑郁的情緒。除此之外，日漸衰老的身體和不斷纏身的疾病，會讓老人處于害怕死亡的恐懼之中，惶惶不可終日，加重他們的心理負(fù)擔(dān)（胡宏偉，串紅麗，楊帆，郭牧琦，2011，p. 148）。

    根據(jù)殷華西，劉莎莎，宋廣文2014年的研究證明，我國60歲以上老人近半數(shù)患有慢性病，常見的有高血壓，冠心病，糖尿病等。慢性病患者的心理健康狀況低于健康老人的心理健康狀況?；加新圆〉睦夏耆?，需要打針吃藥，注意飲食，不能隨心所欲的做事情，處處受到限制。身體疾病會導(dǎo)致老年人低落，煩躁等情緒，降低心理健康水平。

2. 社會關(guān)系因素

a. 首先，婚姻狀況是影響老年人心理健康水平的重要變量。喪偶老人，離異老人和未婚老人缺乏來自伴侶的支持，或者經(jīng)歷過失去伴侶的打擊，他們的心理癥狀相比擁有伴侶的老人更為明顯。

b. 其次，家庭關(guān)系的好壞也會對老年人心理癥狀的產(chǎn)生形成差異性影響。家庭關(guān)系僵硬的老年人，得不到子女的精神和物質(zhì)支持，其心理健康水平低下，老年人的心理問題也相對更嚴(yán)重。

c. 從社會經(jīng)濟(jì)特征來說，城鎮(zhèn)老人的心理癥狀要比農(nóng)村老人更為明顯，心理問題也更嚴(yán)重。一方面，和城鎮(zhèn)老人相比，農(nóng)村老人的生活較為安逸，社會壓力，經(jīng)濟(jì)壓力相對較小，生活節(jié)奏也更為緩慢，心理健康狀況自然較好。另一方面，城鎮(zhèn)實(shí)行“單位制”，城鎮(zhèn)老人社會關(guān)系的建立主要基于單位和職業(yè)。退休后，老年人不僅僅是退出生產(chǎn)和工作領(lǐng)域，整個社會支持系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)也會發(fā)生斷裂和割裂，因此可能會出現(xiàn)“離退休綜合癥”，表現(xiàn)為孤獨(dú)，失落，抑郁和煩躁等負(fù)情緒，有的伴有食欲不佳，睡眠不寧和容易疲勞等（殷華西，劉莎莎，宋廣文，2014，p. 1568）。

如何提高老年人的心理健康

1.      鼓勵老年人多參加戶外活動，如老年乒乓球比賽之類，不僅提高老人身體素質(zhì)，也能讓老人重新融入社會，回歸社會。

2.      加大教育投入，普及心理疾病的知識，提高人民群眾對老人心理健康的關(guān)心程度和敏感度，能夠及時發(fā)現(xiàn)老人的情緒問題。

3.      向?qū)I(yè)人士尋求幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和調(diào)整，以免發(fā)展成為抑郁癥，導(dǎo)致不可挽回的后果。  

References:

1.          World Health Organization. (2017, December). Retrieved from http://www.who.int

2.          Preville, M., Hebert, R., Boyer, R., Bravo, G., & Seguin, M. (2005). Physical health and mental disorder in elderly suicide: A case-control study. AGING AND MENTAL HEALTH, 9(6), 576-584.

3.          胡宏偉，串紅麗，楊帆，郭牧琦. (2011). 我國老年人心理癥狀及其影響因素研究. 西南大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），第37卷，第6期，145-152.

4.          殷華西，劉莎莎，宋廣文. (2014). 我國老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望，中國健康心理學(xué)雜志，第22卷，第10期, 1566-1568.